据说“豆制品含有植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高风险因素之一。”

“长期喝豆浆会导致乳腺癌”

其实，豆浆中的植物雌激素和人体的雌激素是不一样的。研究显示，适量的喝豆浆不仅不会导致乳腺癌，还可以降低乳腺癌的发病风险以及乳腺癌患者的复发风险。豆浆中含有大豆异黄酮是一种植物雌激素，它与人体自身的雌激素不同，其活性远低于人体雌激素，且具有双向调节作用：当体内雌激素水平不足时，它可轻微补充雌激素；当雌激素水平过高时，又能竞争性抑制雌激素与受体结合，帮助维持体内雌激素平衡，从而降低因激素失衡导致的乳腺疾病风险。

哪类食物真的会伤乳腺？

高脂饮食、油炸食品：肥肉、奶油、脑花儿，油条、炸鸡、烤肉等。这类食物富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸，热量极高。它们会提高体内雌激素水平，同时导致肥胖。而脂肪组织本身也会分泌额外的雌激素，长期刺激容易诱发乳腺疾病。

酒：酒精是明确的致癌风险因素。它会直接损伤肝细胞，影响肝脏对雌激素的代谢和灭活能力，导致雌激素在体内堆积。

高糖、高能量饮食：如奶茶、蛋糕、甜甜圈等。高糖食物会迅速升高血糖和胰岛素水平，引发慢性炎症。高胰岛素水平也会间接增加体内胰岛素样生长因子（IGF-1）的活性，这种物质会促进细胞过度增殖，增加癌变风险。

高盐饮食、腌制品：香肠、腊肉、熏肉等。腌制食品通常含有大量亚盐，进入体内可能转化为亚硝胺这种强致癌物。

日常如何呵护乳房？

保持健康生活方式

戒烟：不吸烟、避免吸二手烟。

调整饮食结构：增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物， 每周至少吃2次鱼，饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸、胆固醇、酒精和糖的摄入。

保持理想体重或减重：通过运动、控制饮食和行为训练维持或减轻体 重，保持体质指数(body mass index，BMI)≥20 kg/㎡且≤24kg/㎡，且腰围<80 cm。

运动：每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等。注意：高血压的人群运动时避免“憋气”和猛然发力，以免导致血压骤升或头晕，增加心脑血管意外的风险。而糖尿病的人群千万不要空腹运动，建议在餐后 1-2 小时运动，并随身带几块糖果或饼干，如果出现心慌、手抖、出冷汗，立刻补充，严防低血糖的发生。

保持良好心态

保持心情愉悦、生活规律非常重要，经常生气、熬夜，身体内分泌系统及免疫系统都会受到影响，增加患乳腺疾病的可能性。

科学穿戴内衣

选择合适尺码：测量上下胸围，确保底围可容纳1-2根手指滑动，罩杯完全包裹乳房且无挤压感。

优选天然透气材质：棉质或真丝面料透气性好，减少过敏和摩擦风险。

控制穿戴时间：居家或睡觉时放松乳房，每日穿戴不超过12小时。

特殊时期调整：运动时选择合适的运动内衣，孕期、哺乳期及时调整内衣尺码，以适应乳房变化。

此外日常还要注意这几件事：

定期自检及体检

自检时间及方法

绝经前女性在每次月经结束后的1～2周，绝经后女性每月固定时间进行一次规范的自我体检。

一看：站在光线明亮处，对着镜子，双手叉腰，看乳房外形、轮廓、皮肤、乳头有无异常。

二摸：手指并拢用指腹，按外上、外下、内下、内上、腋下的顺序，以画圈的方式触摸乳房，检查有无肿块或硬结；触摸腋窝和锁骨上有无肿大的淋巴结。

三挤：用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有液体流出，如有溢液，特别是血性、褐色或脓性溢液，应立即就医。

定期体检

乳房自我检查非常重要，但不能替代专业医疗检查。请根据自身情况，定期进行专业筛查。

参考文献：

[1]中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组. 中国乳腺癌患者生活方式指南. 中华外科杂志，2017，55(02):81-85.

[2]Yuxia Wei, Jun Lv .et al.Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose–response meta-analysis.European Journal of Epidemiology,2019.

[3]美国癌症协会（ACS）. 乳腺癌预防指南, 2023.

[4]《中国乳腺疾病诊疗指南》, 中华医学会外科学分会, 2020.

本文指导专家

肝胆胰脾外科 万云乐 主任医师

中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科主任，博士生导师，博士后合作导师。获“岭南名医”“羊城好医生”称号。

学术任职：中国医师协会器官移植医师分会委员、中国研究型医院学会移植医学专业委员会委员、广东省基层医药学会转移性肝癌专业委员会主任委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会副主任委员、广东省健康管理学会乳腺病学专业委员会委员、广东省医学会肝胆外科分会常委 、广州市医师协会乳腺病分会常委 、广州抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。

擅长领域：从事普通外科临床工作40年，对乳腺、肝胆胰脾、胃肠、甲状腺等普通外科各类疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。尤其擅长乳腺，甲状腺，原发性肝癌，胆道疾病，胰腺疾病及肝硬化、门静脉高压症的诊断和手术治疗。在乳腺疾病方面，擅长乳腺保乳手术、微创及整形手术。

科研成果：参加国家重点基础研究发展规划项目(国家973项目）1项，国家自然科学基金研究项目三项，获得科技成果奖三项，发表论文100多篇。

出诊时间：金融城院区：周一下午、周三上午

乳腺外科 付晓燕 主治医师

中山大学肿瘤防治中心硕博连读。

学术任职：广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会秘书长、广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。

擅长领域：对于乳腺保健、乳腺增生、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的诊断与治疗方面有一定的经验。擅长乳腺肿物的微创手术（第三代微创安珂系统）、乳腺肿物穿刺活检、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺肿瘤整形术和乳腺癌根治术等技术。熟练单孔腔镜辅助操作下行乳腺良恶性肿瘤手术，熟悉达芬奇XI手术操作系统并致力于机器人辅助保乳手术的相关临床研究。

出诊时间：周二、周三、周四下午

乳腺外科 韦丽娜 主管护师

中山大学附属第六医院乳腺外科护士长。

擅长领域：深耕乳腺外科临床护理十余年，精通乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检及乳房重建术的围手术期护理，尤其擅长术后皮瓣血运观察、乳房巨大肿瘤切除术围术期管理等。在形体管理方面，擅长淋巴水肿综合治疗等特色技术，熟练掌握手法引流与压力治疗技术，为乳腺癌术后患肢水肿患者提供精准康复指导。参编“十四五”规划研究生教材《普外科围手术期护理》及专著《乳房肿瘤美学治疗》。

学术任职：广东省医学教育协会乳房肿瘤美学治疗专业委员会秘书、广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会副秘书长、广东省护理学会生育力保存护理专业委员会专家库成员、广东省护理学会乳腺护理专业委员会常委、广东省护士协会第二届理事会乳腺外科护士分会常委。

陈子滢、张婷婷

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣